Com'è fatta l'articolazione della spalla e perché è così delicata

La spalla è un'articolazione complessa formata dall'incastro di omero, scapola e clavicola. È l'articolazione più mobile del corpo umano. Questa ampia libertà di movimento consente di sollevare, ruotare e portare il braccio in molte direzioni, ma rende anche l'articolazione più esposta a sovraccarico funzionale, instabilità e traumi.

Eventuali problematiche a carico del complesso articolare della spalla possono interessare muscoli, tendini, legamenti, borse, capsula articolare o le strutture ossee adiacenti.

Come si presenta il dolore alla spalla

Il dolore alla spalla può presentarsi in modo diverso a seconda della causa sottostante. Può essere localizzato nella parte anteriore, laterale o posteriore della spalla, oppure irradiarsi verso il braccio, il collo o la parte alta della schiena.

In alcuni casi è sordo e persistente, in altri, compare solo durante movimenti specifici, come sollevare il braccio, vestirsi, prendere un oggetto in alto o dormire sul fianco.

Anche le modalità di comparsa del disturbo possono variare. In molti casi, il dolore si presenta dopo uno sforzo muscolare, in seguito a un trauma come una caduta, oppure nel periodo successivo a un intervento chirurgico.

Dolore dopo uno sforzo

Il dolore alla spalla compare di frequente con attività che sollecitano l'articolazione in modo eccessivo, come durante l'allenamento o sul luogo di lavoro. In questi casi, il dolore tende a peggiorare con alcuni movimenti del braccio e può associarsi a tensione e rigidità.

Dolore dopo una caduta o altro trauma

Il dolore alla spalla può comparire anche a seguito di un urto diretto. Rispetto al dolore da sovraccarico, merita maggiore attenzione, soprattutto se è intenso, compare subito dopo l'evento o si accompagna a gonfiore, lividi, difficoltà a muovere il braccio o deformità della spalla. In questi casi, possono essere presenti contusioni, lussazioni, fratture o lesioni dei tendini, quindi è opportuno cercare immediatamente assistenza medica.

Dolore dopo un intervento chirurgico

Dopo un'artroscopia o altro intervento chirurgico a carico del complesso articolare della spalla, è possibile avvertire dolore specialmente nella fase iniziale del periodo di guarigione. Il percorso riabilitativo deve procedere in modo graduale dal recupero della mobilità fino al rinforzo.

Quando il dolore alla spalla deve preoccupare

È sempre consigliabile rivolgersi al medico se:

• il dolore alla spalla compare dopo una caduta o un trauma;
• non migliora nel tempo;
• si associa a gonfiore, deformità, formicolio, febbre, arrossamento cutaneo o difficoltà respiratoria;
• tende a ripresentarsi oppure se si irradia verso altre aree, come il braccio, il collo o il torace.

In questi casi è importante non sottovalutare il sintomo e rivolgersi al medico curante o allo specialista ortopedico o fisiatra.

Quando può essere utile la Fisioterapia per la spalla

La Fisioterapia per la riabilitazione della spalla può essere indicata nei seguenti casi:

• contratture muscolari;
• tendiniti;
• borsiti;
• sindrome da impingement della spalla;
• capsulite adesiva, nota anche come "spalla congelata";
• lesioni della cuffia dei rotatori;
• instabilità di spalla;
• artrosi;
• rigidità articolare dopo un periodo di inattività;
• lussazione;
• frattura;
• prima e dopo un intervento chirurgico a carico della spalla.

Con il supporto del fisioterapista è possibile lavorare in modo mirato sulla mobilità della spalla, sulla riduzione del dolore e sul recupero della forza e del controllo articolare.

Esercizi di Fisioterapia per la spalla: a cosa servono

Gli esercizi più efficaci per la rieducazione della spalla sono finalizzati al:

• controllo motorio per un corretto timing di attivazione delle articolazioni scapolo-toracica e scapolo-omerale;
• incremento e/o ripristino della forza;
• adattamento ai movimenti funzionali utili alla persona e al suo stile di vita.

È fondamentale che, almeno in una prima fase, gli esercizi siano eseguiti sotto la supervisione del fisioterapista, che potrà adattarli alla condizione del paziente e verificarne la corretta esecuzione.

Fisioterapia per la Rieducazione della Spalla a Torino

Presso la Sede Affidea|CDC di Torino in Via Montecuccoli 5/f è possibile intraprendere un percorso riabilitativo personalizzato con fisioterapisti esperti nella Rieducazione della Spalla e di altri disturbi muscolo-scheletrici.