Cos’è l’infertilità idiopatica

L’infertilità idiopatica o inspiegata indica la difficoltà a concepire in assenza di una causa evidente. Interessa circa il 15–25% delle coppie e, in molti casi, può essere legata a fattori molto sottili e non facilmente rilevabili dagli esami diagnostici. Nei casi di infertilità idiopatica, infatti, gli accertamenti di entrambi i partner risultano generalmente nella norma o presentano solo lievissime alterazioni.

Quali sono le cause dell’infertilità idiopatica

Le cause dell’infertilità idiopatica non sono identificabili con certezza e la diagnosi viene solitamente formulata per esclusione. Tuttavia, è plausibile che alla sua base vi siano fattori biologici e microscopici non sempre rilevabili con gli strumenti diagnostici di routine.

Tra le possibili spiegazioni, considerate ipotesi cliniche e non cause effettive applicabili ad ogni singolo caso, rientrano:

• alterazioni minime della qualità ovocitaria o seminale;
• interferenze nei meccanismi di fecondazione;
• anomalie precoci nello sviluppo embrionale;
• problemi nella fase di impianto;
• squilibri ormonali lievi o non evidenti;
• fattori immunologici o infiammatori di basso grado.

È inoltre possibile che più elementi, singolarmente poco rilevanti, agiscano insieme ostacolando il concepimento.

Cure o rimedi disponibili per l’infertilità idiopatica

Oggi esistono diverse vie percorribili anche per le coppie con diagnosi di infertilità idiopatica.

In Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), il percorso della coppiaviene definito da un’équipe specializzata sulla base di una valutazione clinica approfondita. Non esiste quindi un protocollo valido per tutti, ma un piano costruito tenendo conto di diversi fattori.

Nella valutazione clinica, vengono presi in considerazione aspetti come:

• l’età della donna, che incide sulla qualità ovocitaria e sulla riserva ovarica;
• l’età dell’uomo, che può influenzare la qualità del liquido seminale;
• la durata della ricerca della gravidanza, utile per definire tempi e priorità di intervento;
• la storia clinica e riproduttiva della coppia, inclusi eventuali precedenti trattamenti o gravidanze;
• i risultati degli esami diagnostici.

Sulla base di questi elementi, l’équipe definisce un percorso terapeutico personalizzato, che può partire da approcci meno invasivi e, se necessario, evolvere verso tecniche più avanzate.

Infertilità idiopatica e PMA: come funziona

La PMA aiuta a ottimizzare alcune fasi del processo riproduttivo che, nel concepimento spontaneo, potrebbero presentare criticità. Le tecniche di procreazione assistita più comunemente utilizzate nei casi di infertilità idiopatica sono:

• IUI (Inseminazione Intrauterina), spesso utilizzata come primo approccio per facilitare l’incontro tra i gameti direttamente in utero;
• FIVET (Fecondazione In Vitro), una tecnica di livello più avanzato in cui la fecondazione dell’ovocita avviene in vitro.

La tecnica ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo) può essere considerata in situazioni selezionate, ma non rappresenta solitamente la prima scelta nei casi di infertilità inspiegata.

Le tecniche di PMA permettono quindi di:

• ottimizzare l’interazione tra ovocita e spermatozoo;
• nel caso delle tecniche “in vitro”, di osservare le prime fasi dello sviluppo embrionale;
• intervenire su eventuali passaggi critici del processo riproduttivo.

È importante sottolineare che non esistono garanzie di successo. Tuttavia, il supporto di un’équipe specializzata può aiutare a individuare il percorso più appropriato per favorire le probabilità di gravidanza.

A chi rivolgersi in caso di infertilità idiopatica

In caso di infertilità inspiegata è possibile rivolgersi a un centro specializzato in Medicina della Riproduzione. Un’équipe dedicata può confermare correttamente la diagnosi e proporre un percorso terapeutico adeguato.

La nostra Sede specializzata in PMA si trova a Torino in Via Federico Menabrea 14 e offre:

• competenze multidisciplinari integrate (ginecologi, urologi, embriologi);
• protocolli basati su evidenze scientifiche;
• tecnologie avanzate a supporto del percorso diagnostico e terapeutico;
• supporto psicologico durante tutto il percorso.

Gli accertamenti per l’infertilità di coppia sono di norma indicati quando una gravidanza non si instaura entro 12 mesi di rapporti regolari e non protetti (o dopo 6 mesi se la partner femminile ha più di 35 anni).