L’osmolalità è una misura del numero di particelle disciolte in un fluido. Il test riflette la concentrazione di sostanze come sodio, potassio, cloro, glucosio e urea in un campione di sangue, urina. E' usato per valutare l’equilibrio tra acqua e particelle disciolte nel sangue e nell’urina, per determinare la presenza di sostanze che possono influenzare questo equilibrio, e per verificare l’abilità dei reni di concentrare l’urina. L’equilibrio idrico dell’organismo è un processo dinamico regolato dal controllo della quantità di acqua escreta con l’urina e dall’aumento o decremento di acqua ingerita per mezzo del controllo della “sete”. Quando aumenta l’osmolalità del sangue, indicando un decremento della quantità di acqua nell’organismo o un aumento del numero di particelle, l’ipotalamo secerne l’ormone antidiuretico (ADH), che stimola i reni a trattenere liquidi. Ciò ha come risultato un’urina più concentrata con osmolalità più elevata e sangue più diluito con osmolalità più bassa. Al diminuire dell’osmolalità sanguigna, la secrezione dell’ADH viene soppressa, i reni producono un’urina più diluita, la quantità di acqua nell’organismo diminuisce e l’osmolalità ematica torna normale.
La determinazione sierica è principalmente una misura del sodio disciolto nel siero. Il sodio è l’elettrolita più rappresentato nel sangue, nell’urina e nelle feci, mantiene una carica elettrica neutra nell’organismo e l’equilibrio acido-base insieme a potassio, cloro e CO2 (sotto forma di bicarbonato). Il sodio è introdotto con la dieta ed eliminato dai reni con l’urina così da mantenere la concentrazione nel sangue all’interno di un preciso range.
L'osmolalità sierica aumenta nel caso di: disidratazione, diabete mellito, iperglicemia, ipernatriemia (aumento della concentrazione di sodio nel sangue),uremia, danno renale,shock, avvelenamento da etanolo, metanolo, glicoetilene e alcol isopropilico.
Diminuisce a seguito di: disidratazione eccessiva, iponatriemia (diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue), secrezione inappropriata di ADH.
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