Medicina della Riproduzione (PMA): Test del Microbiota Endometriale

Cos’è il Test del Microbiota Endometriale?

Il Test del Microbiota Endometriale è un esame utilizzato nei percorsi di procreazione assistita per ottenere informazioni utili circa le comunità microbiche che popolano l’endometrio.

L’obiettivo dell’analisi è valutare lo stato del microbioma uterino, elemento chiave per la recettività endometriale, l’impianto dell’embrione e la prosecuzione di una gravidanza.

Il Test del Microbioma Endometriale si effettua su un piccolo campione di tessuto o fluido endometriale e permette di:

• identificare la composizione batterica endometriale
• rilevare la presenza di batteri patogeni dell’endometrio
• individuare condizioni di disbiosi del microbiota endometriale
• valutare il rapporto tra lactobacilli e altre specie batteriche
• orientare trattamenti mirati prima di un ciclo di fecondazione assistita

È particolarmente utile nei casi in cui si sospetti una ridotta recettività endometriale o si siano verificati precedenti fallimenti di impianto. Per questo motivo, riveste un ruolo importante tra gli esami legati alla PMA.

Cos’è il microbiota endometriale?

Il microbiota endometriale, o flora endometriale, è l’insieme dei microrganismi (e del loro materiale genetico) che colonizzano l’endometrio. Pur essendo meno ricco rispetto al microbiota intestinale o vaginale, svolge un ruolo cruciale per la salute riproduttiva nella donna:

• regola la recettività dell’endometrio
• contribuisce alla qualità dell’impianto embrionale
• supporta il mantenimento della gravidanza

Un microbiota endometriale bilanciato, dominato da lactobacilli, è associato a una maggiore probabilità di gravidanza nelle procedure di PMA.

Quando invece si verifica uno squilibrio (disbiosi) o è presente una colonizzazione da parte di batteri patogeni, l’endometrio può diventare meno ricettivo, compromettendo le possibilità di impianto e, di conseguenza, di un concepimento.

In che modo il microbiota intestinale influenza lo stato di salute dell’endometrio?

Il microbioma intestinale può influenzare lo stato di salute dell’endometrio attraverso due meccanismi principali:

1. Regolazione degli estrogeni (estroboloma)

Una disbiosi intestinale può alterare il metabolismo degli estrogeni, aumentando l’infiammazione sistemica e favorendo disturbi estrogeno-dipendenti, come l’endometriosi. Questi squilibri ormonali possono ridurre la recettività dell’endometrio.

2. Infiammazione sistemica

La disbiosi intestinale può generare uno stato infiammatorio che si ripercuote sul microambiente uterino, riducendo le possibilità di impianto.

In cosa consiste il test e qual è il suo obiettivo?

Il Test del Microbiota Endometriale consiste nei seguenti step:

1. Prelievo del campione: viene eseguito tramite un prelievo di tessuto o fluido endometriale mediante un piccolo catetere, spesso eseguito tra il 15° e il 25° giorno del ciclo mestruale;
2. Analisi di laboratorio: il campione viene esaminato con avanzate tecniche di Biologia Molecolare;
3. Referto dettagliato: i risultati forniscono una chiara panoramica della flora endometriale, evidenziando eventuali squilibri e orientando l’iter diagnostico-terapeutico della paziente.

Dove effettuare il Test del Microbiota Endometriale?

Il Test del Microbiota Endometriale è disponibile presso la Sede Affidea|CDC di Torino in Via Federico Menabrea 14.