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Lo spermiogramma è un esame di laboratorio che analizza il liquido seminale dopo l'eiaculazione, valutando parametri fisici, chimici e biologici del campione.
Può essere identificato con diverse denominazioni, tra cui:
L'interpretazione dei risultati si basa sui criteri internazionali che rappresentano il riferimento metodologico più utilizzato.
Nella pratica clinica, lo spermiogramma è spesso il primo esame richiesto nella valutazione della fertilità maschile. Può inoltre essere integrato con indagini più approfondite, come il test di capacitazione, utile soprattutto nei percorsi di PMA.
L'esame del liquido seminale può essere consigliato in diversi contesti clinici.
Le indicazioni più frequenti comprendono:
La richiesta viene generalmente personalizzata in base all'età della coppia, alla storia clinica e al tempo di ricerca della gravidanza.
Lo spermiogramma richiede alcune semplici regole di preparazione per ottenere risultati attendibili e standardizzati rispetto ai valori di riferimento.
Prima dell'esame è generalmente consigliata un'astinenza sessuale di 2-4 giorni, poiché un intervallo troppo breve o troppo lungo può influenzare alcuni parametri seminali.
Il campione viene raccolto tramite masturbazione avendo cura di rispettare i consueti criteri di igiene intima:
Quando il campione viene raccolto a domicilio, deve essere consegnato entro 60-90 minuti al laboratorio, mantenendolo a temperatura corporea adeguata secondo le indicazioni ricevute.
Una volta ricevuto, il campione viene analizzato da personale specializzato che valuta:
Lo spermiogramma valuta diversi parametri fondamentali.
Tra i principali:
Ogni parametro contribuisce a definire la qualità complessiva del campione e la potenziale capacità fecondante.
I risultati vengono confrontati con i valori di riferimento dell'OMS – Manuale WHO 2021. Indicativamente, alcuni parametri frequentemente considerati sono:
| Parametro | Valori di riferimento indicativi |
|---|---|
| Volume | ≥ 1,4 mL |
| Concentrazione | ≥ 16 milioni/mL |
| Numero totale | ≥ 39 milioni |
| Mobilità totale (A+B+C) | ≥ 42% |
| Mobilità progressiva (A+B) | ≥ 30% |
| Morfologia normale | ≥ 4% |
I valori possono variare leggermente in base al metodo analitico utilizzato.
È importante ricordare che un singolo valore fuori range non indica necessariamente una condizione di infertilità; allo stesso modo, valori nella norma non sono sufficienti, da soli, ad accertare la fertilità.
Uno spermiogramma alterato non rappresenta una diagnosi definitiva. Molti fattori transitori possono influenzare l'esame, tra cui:
Per questo motivo, in presenza di alterazioni, lo specialista può consigliare di ripetere l'esame dopo circa 2-3 mesi, considerando che il ciclo della spermatogenesi dura circa 72 giorni.
Se necessario, può essere avviato un percorso diagnostico della coppia per una valutazione completa e integrata.
In caso di valori alterati o esiti incerti, possono essere richiesti altri esami, come:
L'obiettivo è individuare le possibili cause della difficoltà a concepire e orientare la scelta del percorso terapeutico più idoneo.
L'esame del liquido seminale si può inserire tra gli esami diagnostici richiesti all'avvio di un percorso di procreazione assistita. La Sede Affidea|CDC specializzata in PMA si trova a Torino in Via Federico Menabrea 14.
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Esami del Sangue e Campioni Biologici
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