Medicina della Riproduzione (PMA): Test di capacitazione

Cos'è e a cosa serve il Test di Capacitazione del Liquido Seminale

Il Test di Capacitazione del Liquido Seminale è un esame funzionale che consente di valutare la capacità fecondante degli spermatozoi e di individuare la tecnica di procreazione medicalmente assistita (PMA) più idonea per la coppia.

Il test permette di valutare la qualità funzionale degli spermatozoi e di selezionare quelli con la migliore motilità, morfologia e vitalità.

A differenza di altri esami, non si limita a osservare le caratteristiche morfologiche degli spermatozoi, ma ne analizza il comportamento in condizioni simili a quelle fisiologiche.

In quali percorsi di PMA viene utilizzato

Il Test di Capacitazione è utilizzato come indagine preliminare per tutte le tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), tra cui:

• IUI (inseminazione intrauterina)
• FIVET
• ICSI

In preparazione al trattamento, aiuta a individuare, nel contesto della valutazione complessiva della coppia, la tecnica di PMA più indicata per migliorare le probabilità di concepimento.

Come si esegue il Test di Capacitazione

Il Test di Capacitazione del Liquido Seminale si svolge attraverso diverse fasi:

• Raccolta del campione seminale
  Il paziente fornisce un campione di liquido seminale, generalmente tramite masturbazione, dopo un periodo di astinenza di 2-7 giorni.
• Analisi in laboratorio
  Il campione viene trattato con tecniche specifiche per simulare il processo naturale di capacitazione.
• Separazione degli spermatozoi
  Attraverso metodiche di laboratorio, si selezionano gli spermatozoi più mobili, vitali e con migliore morfologia.
• Valutazione finale
  Si analizzano parametri come la motilità progressiva e la capacità fecondante degli spermatozoi dopo che questi hanno superato il processo di capacitazione in vitro.

Differenza tra Spermiogramma e Test di Capacitazione

Lo Spermiogramma è un esame di I livello del liquido seminale e valuta:

• concentrazione;
• motilità;
• morfologia degli spermatozoi.

Il Test di Capacitazione, invece, rappresenta un livello di analisi più avanzato, poiché seleziona la frazione di spermatozoi con maggiore capacità di fecondare l'ovocita.

Quali sono i valori normali del Test di Capacitazione

I risultati del Test di Capacitazione vengono espressi attraverso diversi parametri, tra cui il numero di spermatozoi mobili progressivi dopo capacitazione e la concentrazione degli spermatozoi selezionati.

Una riduzione significativa degli spermatozoi mobili può orientare verso una diversa tecnica di PMA.

Cosa fare se il risultato del Test di Capacitazione è scarso

Un Test di Capacitazione con esito scarso non significa che non vi siano possibilità di procreare.

Indica però che, in base ai parametri osservati, l'inseminazione intrauterina, o IUI, potrebbe non essere la tecnica più indicata, perché richiede una concentrazione adeguata di spermatozoi mobili e con adeguata capacità fecondante.

In questi casi, lo specialista può orientare verso tecniche di PMA più avanzate, come la FIVET o la ICSI.

La FIVET prevede che gli ovociti prelevati vengono messi a contatto con gli spermatozoi selezionati e capacitati in laboratorio. La fecondazione avviene spontaneamente in ambiente controllato.

La ICSI prevede l'iniezione di un singolo spermatozoo all'interno dell'ovocita in laboratorio e può essere presa in considerazione quando la capacità fecondante degli spermatozoi è ridotta.

La scelta della tecnica dipende sempre dalla valutazione del quadro clinico complessivo della coppia.

Altri esami utili per la valutazione della fertilità maschile

Per una valutazione completa della fertilità maschile, possono essere prescritti anche altri esami, come:

• spermiogramma;
• spermiocoltura;
• test di vitalità;
• test di ossidazione;
• test di frammentazione;
• ricerca HPV su liquido seminale;
• ricerca di spermatozoi su centrifugato urinario;
• FISH su liquido seminale;
• ricerca delle microdelezioni del cromosoma Y;
• test della teofillina.

Quanto tempo passa prima di avere i risultati

I tempi di refertazione possono variare in base al laboratorio che esegue l'esame, ma per questa tipologia di test sono generalmente contenuti.

In alcuni casi, l'équipe medica può ritenere opportuno ripetere l'esame per confermare il risultato ottenuto o per valutare eventuali variazioni nel tempo, nell'ambito del percorso diagnostico per la valutazione della fertilità.

Dove effettuare il Test di Capacitazione del Liquido Seminale

Il Test di Capacitazione si effettua presso la Sede Affidea|CDC di Torino in Via Federico Menabrea 14.