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Il glaucoma è una malattia oculare cronica e progressiva che colpisce il nervo ottico, spesso associata a un aumento della pressione intraoculare.
Per proteggere la salute degli occhi, l’Ambulatorio per il Glaucoma di Affidea|CDC a Torino offre percorsi specialistici per la diagnosi precoce, il controllo e il follow-up del glaucoma, coordinati da un'équipe di oculisti di grande esperienza, specializzati nella gestione avanzata delle malattie del nervo ottico e nel controllo della pressione intraoculare.
È la prima causa di cecità irreversibile nel mondo, che affligge circa 60 milioni di persone ed ha sintomi solo in fase avanzata di compromissione del campo visivo.
È definibile come una neuro-otticopatia multifattoriale e progressiva, caratterizzata da:
È definito ad angolo aperto, ove con angolo si intende la struttura anatomica formata dalla giunzione tra iride e cornea
La chiusura dell’angolo irido-corneale crea un ostacolo al deflusso dell’umor acqueo. La sintomatologia è clamorosa: dolore irradiato al contorno e al fondo dell’orbita, alla regione frontale e temporale, nausea, vomito. Questa situazione è nella maggior parte dei casi prontamente reversibile instaurando le adeguate terapie. È una urgenza e dovrebbe essere trattata in brevissimo tempo (Pronto Soccorso Oculistico).
I fattori di rischio meglio identificati per l’insorgenza e lo sviluppo del glaucoma sono: pressione intraoculare, età, familiarità (predisposizione in caso di parenti affetti), e tra i fattori di rischio sospetti identificati in diversi studi rientrano: sesso, ipertensione arteriosa e diabete mellito, asma, vasospasmo, utilizzo di terapie cortisoniche per periodi prolungati, concomitanti fattori oculari (miopia o ipermetropia elevata, ridotto spessore corneale), etc.
L’elevato numero di fattori di rischio e le conoscenze tuttora scarse riguardo all’eziologia impediscono uno screening efficace concretamente utile per identificare i soggetti affetti.
Una visita oculistica di routine annuale è essenziale, in particolare al di sopra dei 40 anni. In base alla storia clinica del Paziente e all’esame obiettivo, si valuta l'eventuale necessità di eseguire ulteriori approfondimenti. Per una diagnosi di glaucoma sono indispensabili alcune manovre semeiologiche ed alcuni esami strumentali.
La valutazione approssimativa dell’ampiezza dell’angolo può essere eseguita con un esame obiettivo ben condotto alla lampada a fessura. Per una valutazione completa è utile eseguire una Gonioscopia, che l’oculista attua con l’ausilio di una lente a contatto applicata sull’occhio, previa instillazione di un collirio anestetico locale.
Lo strumento considerato ad oggi più preciso nella misurazione della pressione oculare è il Tonometro di Goldmann. Previa instillazione di una goccia di collirio anestetico locale, dopo aver colorato la superficie corneale con un colorante giallo-arancione denominato fluoresceina, si misura il valore della pressione.
In fase di diagnosi è essenziale disporre del dato pachimetrico (Pachimetria). I soggetti con una cornea più sottile della norma sono maggiormente a rischio di sviluppo e progressione dei danni glaucomatosi, mentre quelli con uno spessore corneale maggiore sono più protetti da questo rischio. Infatti, nei soggetti con cornea più sottile la misurazione della pressione con Tonometro ad Applanazione sembra essere inferiore a quella reale, causando una sottostima del valore. Analogamente, nei soggetti con cornea più spessa si ha una sovrastima del valore pressorio.
La valutazione della papilla è eseguita con l’esame del Fundus Oculi. Si può ritenere necessario l’utilizzo di metodiche computerizzate per la valutazione della papilla e dello strato delle fibre nervose retiniche. Tra gli strumenti a disposizione è di sicura utilità e precisione la Tomografia a Coerenza Ottica Basale (OCT).
La perimetria studia l’estensione del campo visivo, ovvero la regione di spazio visibile da un occhio immobile in posizione primaria. I campi visivi computerizzati consentono la determinazione di valori di soglia in decibel per ogni punto del campo visivo testato, garantendo una precisione valutativa sempre maggiore.
Presso la sede di Affidea|CDC situata in Corso Galileo Ferraris 36, l'Ambulatorio per il Glaucoma offre un percorso assistenziale completo, pensato per ogni fase del controllo visivo.
È possibile prenotare una visita o un esame direttamente online, oppure tramite contatto telefonico o recandosi direttamente di persona agli sportelli della struttura. Per rispondere a ogni tipo di esigenza, le prestazioni possono essere erogate sia in regime di Servizio Sanitario Nazionale, sia in forma privata o usufruendo delle convenzioni attive.
Il punto di forza dell’Ambulatorio per il Glaucoma risiede in un'esperienza diagnostica fluida e integrata: grazie alla strumentazione avanzata disponibile - dal tonometro di Goldmann a OCT, campo visivo computerizzato e pachimetria corneale - il percorso diagnostico è interamente gestibile in un’unica struttura, così da ottenere una diagnosi tempestiva e accurata.
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